Kategorie: Medical News

Die durch Zecken übertragene Borreliose Erkrankung an der Haut verursacht eine typische «schiessscheibenartige» ringförmige Hautveränderung. Auf dunkler Haut fehlt diese Veränderung oft, ein Umstand, welches die Erkennung auf dunkler Haut erheblich erschwert. Hier hilft das «heuristische» Prinzip der Einseitigkeit weiter: jede solitäre, einseitige, einzelstehende oder assymmetrische Hautveränderung ist eine Infektion oder Tumor bis zum Beweis des Gegenteils.

Panel A shows an erythematous nodule; Panel B shows erythema migrans. The image in Panel A is reprinted from Bhate C, Schwartz RA. Lyme disease: Part I. Advances and perspectives. J Am Acad Dermatol 2011;64:619-36, with permission from Elsevier. The image in Panel B is from the Centers for Disease Control and Prevention/James Gathany.

Nachgelesen im New England Jounral of Medicine (June 11, 2020 N Engl J Med 2020; 382:2344-2352)

Dupixent ist ein Biologikum (Biological) mit Zulassung bei schwerer Neurodermitis. Eine schwere Infektion mit Coccidioidomycosis wurde erfolgreich mit Interferon-γ und Dupilumab (im New England Journal of Medicine publiziert) behandelt:

«Risk factors for disseminated coccidioidomycosis include pregnancy, immunosuppression, HIV and acquired immunodeficiency syndrome, and monogenic defects of the interleukin-12–interferon-γ axis²— all states in which type 2 immunity dominates over type 1 immunity. In this report, we showed that treatment with interferon-γ (augmenting type 1 immunity) in combination with dupilumab (suppressing type 2 immunity) resulted in complete resolution of disease in a patient with life-threatening disseminated coccidioidomycosis who had no known monogenic immunodeficiency. These observations imply that a relative insufficiency of type 1 immunity combined with strong type 2 responses confers susceptibility to disseminated coccidioidomycosis. We propose that restoring the balance between type 1 and type 2 immunity enables clinical improvement and that the relative differentiation state of helper T cells may serve as a useful biomarker in this disease.»